縫合またはステープル？ これはちょうど約50年前まで実際には問題ではありませんでした。 縫合糸は西暦前16世紀から使用されてきましたが、ホッチキスのアイデアは西暦20世紀初頭まで実現しませんでした。"外科用ステープリングの父、GG quot; ハンガリーの医師HümérHültlは、1908年に最初の外科用ステープリング装置を発明しました。プロトタイプのステープラーの重量は8ポンドで、組み立てと装填に2時間かかります。 しかし、1970年代までに、このテクノロジーは、今日私たちが知っている、より広く知られているデバイスに洗練されました。
今日の外科用ステープル
ステンレス鋼またはチタン（またはニッケル、クロム、プラスチック、または鉄）でできている外科用ステープルは、通常、通常のステッチや高張力下の体の領域には適さない深い裂傷を閉じるために使用されます。 ステープルは湾曲、直線、または円形であり、フックを形成するためにステープルを押し付けるアンビルを必要とする「オフィスステープル」とは異なり、外科用ステープルはプロングを曲げており、アンビルは必要ありません。 ステープルは、腹部、脚、腕、頭皮、または背中に使用できます。 ただし、首、足、顔には使用しないでください。
ステープルは緊急事態で迅速かつ必要な「迅速な修正」を提供できますが、身体のどこで使用できるかの制限は、特に大量の死傷者の状況で、創傷閉鎖の最良の方法を迅速に決定する必要がある場合、最初の対応者に大きな影響を与える可能性があります。出血を止めます。 毎年、約60,000人のアメリカ人が失血で亡くなり、これらの出血死のうち150万人が身体的外傷によって引き起こされています。 研究によると、出血を伴う外傷を負った人の50％以上が事故や負傷から数分以内に死亡するため、適切かつ迅速な創傷閉鎖が重要です。
ステープルを使用する際に考慮すべき3つの要素
1.適用および除去時間
今日、外科医の時間に対する需要は依然として大きな課題であり、時間の浪費は医師の燃え尽き症候群につながっています。 ステープリングは通常、縫合よりも迅速に実行でき、約2〜3分時間を節約できます。そのため、自然災害、大規模な自動車事故、さらには銃撃など、大量の死傷者を伴う外傷治療にはステープリングが推奨されます。 診療所で。 ただし、ステープリングには2人の医療専門家（1人は皮膚を鉗子に合わせるため、もう1人はステープルを適用するため）を使用する必要がありますが、縫合には1人しか使用しません。 そして、ステープルとほとんどの縫合の両方が除去のために再訪問を必要としますが、特にステープルの除去は、縫合のための単純なはさみのセットではなく、特別なツールの使用を必要とします。 ステープルが皮膚に埋め込まれ、除去が困難になる場合があります。 まれに、ステープルが皮膚内に完全に詰まることがあり、埋め込まれたステープルを取り除くために新しい切開が必要になります。
2.感染のリスク
創傷合併症は、手術後の主な病気の原因の1つであり、患者GG＃39の入院期間を延長したり、再入院につながることさえあります。 感染につながる可能性が低いもの（ステッチまたはステープル）を見つけるために、研究者は6つの試験の結果を分析し、680人以上の成人を対象とした手術後の両方の方法を比較しました。 彼らは、成人の整形外科手術後のステープルの使用を縫合糸と比較しました。 彼らの結論は？ 表在性創傷感染症を発症するリスクは、ステープル閉鎖後、縫合糸閉鎖よりも3倍以上高く、特に股関節手術では、ステープルが感染につながる可能性が4倍高かった。
3.傷跡
縫合糸と同じように、ステープルは瘢痕を引き起こす可能性があります。 ステープルでは正確な創傷の位置合わせができないため、医療専門家は顔や首にステープルを使用しないでください（不快感があるため、手や足での使用には適していません）。 傷跡がつきやすい患者では、特にステープルが一定時間（GG gt; 5〜15日、場所によって異なります）放置されている場合、ステープルは傷跡をより目立たせる可能性があります。 2013年から2016年の間に、ステープルを受け取った84人と縫合糸を受け取った79人を含む163人の女性が分析されました。 体重と加齢には多少のばらつきがありましたが、ステープルを付けた女性は、縫合糸を閉じた女性と比較して、化粧品スコアの中央値が悪く、瘢痕の色が濃く、皮膚の跡が多いと報告しました。 驚いたことに、彼らの傷跡に対する満足度に関してグループ間の違いはありませんでした。